L-Istorja tal-Plażma Sinjuri tal-Platelets (PRP)

Dwar Plażma Sinjuri tal-Platelets (PRP)

Il-plażma b'ħafna platelets (PRP) għandha valur terapewtiku komparabbli maċ-ċelloli staminali u bħalissa hija waħda mill-aġenti terapewtiċi l-aktar promettenti fil-mediċina riġenerattiva.Huwa dejjem aktar użat f'oqsma mediċi differenti, inklużi dermatoloġija kosmetika, ortopedija, mediċina sportiva u kirurġija.

Fl-1842, strutturi minbarra ċelluli ħomor u bojod tad-demm ġew skoperti fid-demm, li ssorprendiet lill-kontemporanji tiegħu.Julius Bizozero kien l-ewwel li semmiet l-istruttura l-ġdida tal-plejtlits “le piastrine del sangue” – platelets.Fl-1882, iddeskriva r-rwol tal-plejtlits fil-koagulazzjoni in vitro u l-involviment tagħhom fl-etjoloġija tat-trombożi in vivo.Huwa sab ukoll li l-ħitan tal-vini tad-demm jinibixxu l-adeżjoni tal-plejtlits.Wright għamel aktar progress fl-iżvilupp ta 'tekniki ta' terapija riġenerattiva bl-iskoperta tiegħu ta 'makrokarjoċiti, li huma prekursuri għall-plejtlits.Fil-bidu tas-snin erbgħin, il-kliniċi użaw "estratti" embrijoniċi komposti minn fatturi ta 'tkabbir u ċitokini biex jippromwovu l-fejqan tal-feriti.Il-fejqan tal-feriti rapidu u effiċjenti huwa kritiku għas-suċċess tal-proċeduri kirurġiċi.Għalhekk, Eugen Cronkite et al.introduċa taħlita ta’ trombina u fibrina fit-tilqim tal-ġilda.Bl-użu tal-komponenti ta 'hawn fuq, jiġi żgurat twaħħil sod u stabbli tal-flap, li għandu rwol importanti f'dan it-tip ta' kirurġija.

Fil-bidu tas-seklu 20, il-kliniċi rrikonoxxew il-ħtieġa urġenti li jintroduċu trasfużjonijiet tal-plejtlits biex jittrattaw it-tromboċitopenja.Dan wassal għal titjib fit-tekniki tal-preparazzjoni tal-konċentrat tal-plejtlits.Supplimentazzjoni b'konċentrati tal-plejtlits tista 'tipprevjeni fsada fil-pazjenti.Dak iż-żmien, kliniċisti u ematologi tal-laboratorju ppruvaw jippreparaw konċentrati tal-plejtlits għat-trasfużjonijiet.Il-metodi biex jinkisbu konċentrati żviluppaw malajr u tjiebu b'mod sinifikanti, peress li pjanċi iżolati malajr jitilfu l-vijabbiltà tagħhom u għalhekk għandhom jinħażnu f'4 °C u jintużaw fi żmien 24 siegħa.

Materjali u metodi

Fl-1920s, iċ-ċitrat intuża bħala antikoagulant biex jinkisbu konċentrati tal-plejtlits.Il-progress fil-preparazzjoni tal-konċentrati tal-plejtlits aċċellera fis-snin 50 u 60 meta nħolqu kontenituri flessibbli tad-demm tal-plastik.It-terminu "plażma b'ħafna plejtlits" intuża għall-ewwel darba minn Kingsley et al.fl-1954 biex jirreferi għal konċentrati standard tal-plejtlits użati għat-trasfużjonijiet tad-demm.L-ewwel formulazzjonijiet PRP tal-bank tad-demm dehru fis-sittinijiet u saru popolari fis-snin sebgħin.Fl-aħħar tas-snin 50 u 60, intużaw "pakketti tal-plejtlits EDTA".Is-sett fih borża tal-plastik bid-demm EDTA li jippermetti li l-plejtlits jiġu kkonċentrati permezz ta’ ċentrifugazzjoni, li jibqgħu sospiżi f’ammont żgħir ta’ plażma wara l-kirurġija.

Riżultat

Huwa spekulat li l-fatturi tat-tkabbir (GFs) huma komposti ulterjuri ta 'PRP li huma mnixxija mill-plejtlits u huma involuti fl-azzjoni tiegħu.Din l-ipoteżi ġiet ikkonfermata fis-snin tmenin.Jirriżulta li l-plejtlits jirrilaxxaw molekuli bijoattivi (GFs) biex isewwi t-tessut bil-ħsara, bħal ulċeri fil-ġilda.Sal-lum, saru ftit studji li jesploraw din il-kwistjoni.Wieħed mis-suġġetti l-aktar studjati f'dan il-qasam huwa l-kombinazzjoni ta 'PRP u aċidu hyaluronic.Fattur tat-tkabbir epidermali (EGF) ġie skopert minn Cohen fl-1962. GFs sussegwenti kienu fattur tat-tkabbir derivat mill-plejtlits (PDGF) fl-1974 u fattur tat-tkabbir endoteljali vaskulari (VEGF) fl-1989.

B'mod ġenerali, l-avvanzi fil-mediċina wasslu wkoll għal avvanzi rapidi fl-applikazzjonijiet tal-plejtlits.Fl-1972, Matras uża l-ewwel platelets bħala siġillant biex jistabbilixxi l-omeostasi tad-demm waqt il-kirurġija.Barra minn hekk, fl-1975, Oon u Hobbs kienu l-ewwel xjenzati li użaw il-PRP fit-terapija rikostruzzjoni.Fl-1987, Ferrari et al l-ewwel użaw plażma b'ħafna plejtlits bħala sors awtologu ta 'trasfużjoni tad-demm fil-kirurġija tal-qalb, u b'hekk tnaqqas it-telf tad-demm intraoperattiv, disturbi tad-demm taċ-ċirkolazzjoni pulmonari periferali, u l-użu sussegwenti ta' prodotti tad-demm.

Fl-1986, Knighton et al.kienu l-ewwel xjenzati li ddeskrivew protokoll ta’ arrikkiment tal-plejtlets u semmewh fattur awtologo tal-fejqan tal-feriti derivat mill-plejtlets (PDWHF).Sa mit-twaqqif tal-protokoll, it-teknika intużat dejjem aktar fil-mediċina estetika.Il-PRP ilu jintuża fil-mediċina riġenerattiva mill-aħħar tas-snin tmenin.

Minbarra l-kirurġija ġenerali u l-kirurġija kardijaka, il-kirurġija maxillofacial kienet qasam ieħor fejn il-PRP sar popolari fil-bidu tad-disgħinijiet.PRP intuża biex itejjeb it-twaħħil tat-tilqim fir-rikostruzzjoni tal-mandibolari.Il-PRP beda jiġi implimentat ukoll fid-dentistrija u ilu jintuża mill-aħħar tad-disgħinijiet biex itejjeb it-twaħħil tal-impjanti dentali u biex jippromwovi r-riġenerazzjoni tal-għadam.Barra minn hekk, il-kolla tal-fibrina kienet materjal relatat magħruf introdott dak iż-żmien.L-użu tal-PRP fid-dentistrija ġie żviluppat aktar bl-invenzjoni ta 'fibrina b'ħafna plejtlits (PRF), konċentrat tal-plejtlits li ma jeħtieġx iż-żieda ta' antikoagulanti, minn Choukroun.

PRF sar dejjem aktar popolari fil-bidu tas-snin 2000, b'numru dejjem jikber ta 'applikazzjonijiet fi proċeduri dentali, inkluża riġenerazzjoni ta' tessut ġinġivali iperplastiku u difetti perjodontali, għeluq tal-ferita palatali, trattament ta 'riċessjoni ġinġivali, u kmiem ta' estrazzjoni.

Iddiskuti

Anitua fl-1999 iddeskriviet l-użu tal-PRP biex jippromwovi r-riġenerazzjoni tal-għadam waqt l-iskambju tal-plażma.Wara li osservaw l-effetti ta 'benefiċċju tat-trattament, ix-xjentisti investigaw aktar il-fenomenu.Dokumenti sussegwenti tiegħu rrappurtaw l-effetti ta 'dan id-demm fuq ulċeri kronika tal-ġilda, impjanti dentali, fejqan ta' l-għerq, u korrimenti sportivi ortopediċi.Diversi mediċini li jattivaw il-PRP, bħall-klorur tal-kalċju u t-trombina bovina, ilhom jintużaw mill-2000.

Minħabba l-proprjetajiet eċċellenti tiegħu, PRP jintuża fl-ortopedija.Ir-riżultati tal-ewwel studju fil-fond tal-effetti tal-fatturi tat-tkabbir fuq it-tessut tal-għerq tal-bniedem ġew ippubblikati fl-2005. It-terapija PRP bħalissa tintuża biex tikkura mard deġenerattiv u biex tippromwovi l-fejqan ta 'għeruq, ligamenti, muskoli u qarquċa.Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-popolarità kontinwa tal-proċedura fl-ortopedija tista 'wkoll tkun relatata mal-użu frekwenti ta' PRP minn stilel tal-isport.Fl-2009, ġie ppubblikat studju sperimentali fuq l-annimali li kkonferma l-ipoteżi li l-konċentrati PRP itejbu l-fejqan tat-tessut tal-muskoli.Il-mekkaniżmu sottostanti ta 'azzjoni PRP fil-ġilda bħalissa huwa s-suġġett ta' riċerka xjentifika intensiva.

Il-PRP intuża b'suċċess fid-dermatoloġija kożmetika mill-2010 jew qabel.Wara li tinjetta PRP, il-ġilda tidher iżgħar u l-idratazzjoni, il-flessibilità u l-kulur huma mtejba b'mod sinifikanti.PRP jintuża wkoll biex itejjeb it-tkabbir tax-xagħar.Bħalissa hemm żewġ tipi ta 'PRP użati għat-trattament tat-tkabbir tax-xagħar - plażma inattiva b'ħafna plejtlits (A-PRP) u plażma attiva b'ħafna plejtlits (AA-PRP).Madankollu, Gentile et al.wera li d-densità tax-xagħar u l-parametri tal-għadd tax-xagħar jistgħu jittejbu billi tinjetta A-PRP.Barra minn hekk, ġie ppruvat li l-użu ta 'trattament PRP qabel it-trapjant tax-xagħar jista' jtejjeb it-tkabbir tax-xagħar u d-densità tax-xagħar.Barra minn hekk, fl-2009, studji wrew li l-użu ta 'taħlita ta' PRP u xaħam jista 'jtejjeb l-aċċettazzjoni u s-sopravivenza tat-tilqim tax-xaħam, li jista' jtejjeb ir-riżultati tal-kirurġija plastika.

L-aħħar sejbiet mid-Dermatoloġija Kosmetika juru li taħlita ta 'terapija bil-laser PRP u CO2 tista' tnaqqas iċ-ċikatriċi tal-akne b'mod aktar sinifikanti.Bl-istess mod, PRP u microneedling irriżultaw f'qatet ta 'kollaġen aktar organizzati fil-ġilda minn PRP waħdu.L-istorja tal-PRP mhix qasira, u s-sejbiet relatati ma 'dan il-komponent tad-demm huma sinifikanti.Il-kliniċisti u x-xjenzati qed ifittxu b'mod attiv modalitajiet ta' trattament ġodda.Bħala mezz, PRP jintuża f'ħafna oqsma tal-mediċina, inklużi l-ġinekoloġija, l-uroloġija u l-oftalmoloġija.

L-istorja tal-PRP għandha mill-inqas 70 sena.Għalhekk, il-metodu huwa stabbilit sew u jista 'jintuża ħafna fil-mediċina.

（Il-kontenut ta 'dan l-artikolu huwa stampat mill-ġdid, u aħna ma nipprovdu l-ebda garanzija espressa jew impliċita għall-eżattezza, l-affidabbiltà jew il-kompletezza tal-kontenut li jinsab f'dan l-artikolu, u mhumiex responsabbli għall-opinjonijiet ta' dan l-artikolu, jekk jogħġbok fhimt.）