L-alopeċja androġenika (AGA) hija tip komuni ta 'telf ta' xagħar ikkawżat minn eredità u ormoni, li hija kkaratterizzata minn traqqiq tax-xagħar tal-qorriegħa.Fost dawk ta’ 60 sena, 45% tal-irġiel u 35% tan-nisa qed jiffaċċjaw il-problema tal-AGA.Il-protokolli ta 'trattament AGA approvati mill-FDA jinkludu finasteride orali u minoxidil topiku.Fil-preżent, minħabba n-nuqqas ta 'trattament effettiv, PRP sar terapija alternattiva ġdida u promettenti.Numru kbir ta 'fatturi ta' tkabbir fil-PRP jistgħu jippromwovu r-riġenerazzjoni tax-xagħar u l-plejtlits α Varjetà ta 'fatturi ta' tkabbir imnixxija mill-granuli jaġixxu fuq iċ-ċelloli staminali fiż-żona tal-follikulu tax-xagħar u jistimulaw il-formazzjoni ta 'vini tad-demm ġodda.Għalkemm ħafna artikoli rrappurtaw dan, m'hemm l-ebda protokoll standardizzat għall-preparazzjoni tal-PRP, ir-rotta tal-amministrazzjoni u l-evalwazzjoni tar-riżultati kliniċi.Dan l-artikolu għandu l-għan li jevalwa l-effettività tal-PRP fit-trattament ta 'AGA u jesplora diversi trattamenti eżistenti.
Mekkaniżmu ta' azzjoni tal-PRP:
PRP jiġi attivat wara li jiġi injettat fil-qorriegħa biex jirrilaxxa numru kbir ta 'fatturi ta' tkabbir u jippromwovi t-tkabbir tax-xagħar.Dawn il-fatturi tat-tkabbir jistgħu jattivaw il-fibroblasti, jippromwovu s-sinteżi tal-kollaġen, itejbu s-sekrezzjoni tal-matriċi extraċellulari u jirregolaw l-espressjoni ta 'fatturi ta' tkabbir endoġenu.Fatturi ta 'tkabbir (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) jistgħu jippromwovu l-proliferazzjoni u d-divrenzjar taċ-ċelluli, ċelloli staminali kimotattiċi, jinduċu żvilupp ta' xagħar twil, u jippromwovu l-anġjoġenesi tal-follikulu tax-xagħar.Fatturi oħra (serotonin, istamina, dopamine, calcium u adenosine) jistgħu jżidu l-permeabilità tal-membrana u jirregolaw l-infjammazzjoni.
Preparazzjoni PRP:
L-iskemi kollha ta 'preparazzjoni PRP isegwu regola ġenerali, u antikoagulanti (bħal ċitrat) huma miżjuda mad-demm miġbur biex tiġi evitata koagulazzjoni spontanja u attivazzjoni tal-plejtlets.Iċċentrifuga biex tneħħi ċ-ċelluli ħomor tad-demm u tikkonċentra l-plejtlits.Barra minn hekk, ħafna skemi jagħżlu attivaturi tal-plejtlits eżoġeni (bħal trombina u klorur tal-kalċju) biex jippromwovu r-rilaxx rapidu tal-fatturi tat-tkabbir mill-plejtlits b'mod dipendenti fuq id-doża.Il-plejtlits inattivati jistgħu wkoll jiġu attivati minn kollaġen tal-ġilda jew awtotrombina.Ġeneralment, il-fattur tat-tkabbir attiv jinħeles 10 minuti wara l-attivazzjoni, u 95% tal-fattur tat-tkabbir sintetizzat jiġi rilaxxat fi żmien siegħa, li jdum għal ġimgħa.
Pjan ta' trattament u konċentrazzjoni:
PRP normalment jiġi injettat taħt il-ġilda jew ġol-ġilda.Fil-preżent, il-frekwenza u l-intervall tat-trattament ottimali ma ġewx stabbiliti.Il-konċentrazzjoni ta' PRP hija fattur importanti li jaffettwa l-effett kliniku.Seba 'artikoli inklużi jressqu li l-konċentrazzjoni ottimali ta' PRP hija 2 ~ 6 darbiet, u konċentrazzjoni eċċessiva tinibixxi l-anġjoġenesi.Għad hemm tilwima dwar jekk fihx ċelluli bojod tad-demm.
Ir-riżultati tar-riċerka attwali juru liPRP jista 'jintuża fit-trattament ta' AGA.Sebgħa mid-disa' studji ddeskrivew riżultati pożittivi.L-effikaċja tal-PRP ġiet evalwata minn perspettivi multipli: metodu ta 'skoperta PTG, test tat-tensjoni tax-xagħar, għadd tax-xagħar u densità tax-xagħar, proporzjon tal-perjodu ta' tkabbir għal perjodu ta 'mistrieħ, u stħarriġ dwar is-sodisfazzjon tal-pazjent.Xi studji rrappurtaw biss l-effett ta 'titjib ta' segwitu ta '3 xhur wara t-trattament PRP, iżda ma kellhomx riżultati ta' segwitu ta '6 xhur.Xi studji ta 'segwitu fit-tul (6 sa 12-il xahar) irrappurtaw tnaqqis fid-densità tax-xagħar, iżda kien għadu ogħla mil-livell bażi.Effetti sekondarji kienu rrappurtati biss bħala uġigħ temporanju fiż-żona tal-injezzjoni.Ma ġew irrappurtati l-ebda reazzjonijiet avversi.
Trattament rakkomandat:
Peress li PRP ma jinibixxix il-livell tal-ormon relatat ma 'AGA, huwa rakkomandat li PRP jintuża bħala terapija awżiljarja għal AGA.Għalhekk, il-pazjenti għandhom jiġu mħeġġa biex iżommu medikazzjoni topika jew orali (bħal minoxidil, spironolactone u finasteride).Ibbażat fuq dan l-istudju retrospettiv, huwa rakkomandat li tipprepara P-PRP (lewkopenja) b'konċentrazzjoni 3-6 darbiet dik tad-demm sħiħ.L-użu ta 'attivaturi (klorur tal-kalċju jew glukonat tal-kalċju) qabel it-trattament jgħin biex jirrilaxxa fatturi ta' tkabbir.Huwa ssuġġerit li l-injezzjoni taħt il-ġilda għandha titwettaq mill-parti b'xagħar skars, tul il-linja tax-xagħar u overhead, u s-siti tal-injezzjoni għandhom ikunu separati.Id-doża ta' l-injezzjoni hija determinata mill-ħtiġijiet kliniċi.Il-frekwenza tal-injezzjoni tintgħażel għall-ewwel kors ta 'trattament (darba fix-xahar, tliet darbiet b'kollox, tliet xhur), u mbagħad darba kull tliet xhur, tliet darbiet b'kollox (jiġifieri darba f'Ġunju, Settembru u Diċembru rispettivament).Naturalment, wara l-ewwel kors ta 'trattament, huwa wkoll effettiv li jinbidel il-ħin tal-intervall għal darba kull sitt xhur.B'mod ġenerali, pazjenti rġiel u nisa kisbu riżultati pożittivi fit-tkabbir mill-ġdid tax-xagħar, żieda fid-densità tax-xagħar u titjib fil-kwalità tal-ħajja wara li injettaw PRP biex jikkuraw AGA (Stampa 1 u Stampa 2).
Konklużjoni:
Ir-reviżjoni ta 'diversi riżultati ta' riċerka turi li PRP huwa promettenti fit-trattament ta 'AGA.Fl-istess ħin, it-trattament PRP jidher li huwa aktar sigur u inqas effetti sekondarji.Madankollu, għad hemm nuqqas ta 'metodu ta' preparazzjoni PRP standardizzat, konċentrazzjoni, skema ta 'injezzjoni, dożaġġ, eċċ. Għalhekk, huwa diffiċli li tiġi evalwata l-effikaċja klinika tal-PRP.Sabiex jiġi studjat aktar l-effett tal-PRP fuq ir-riġenerazzjoni tax-xagħar f'AGA, huwa meħtieġ daqs akbar ta 'kampjun ta' prova kkontrollata randomised (innota l-frekwenza tal-injezzjoni, il-konċentrazzjoni tal-PRP, u tikseb segwitu fit-tul).
（Il-kontenut ta 'dan l-artikolu huwa stampat mill-ġdid, u aħna ma nipprovdu l-ebda garanzija espressa jew impliċita għall-eżattezza, l-affidabbiltà jew il-kompletezza tal-kontenut li jinsab f'dan l-artikolu, u mhumiex responsabbli għall-opinjonijiet ta' dan l-artikolu, jekk jogħġbok fhimt.）
Ħin tal-post: Diċ-08-2022