Il-plejtlits (tromboċiti) huma biċċiet żgħar ta 'ċitoplasma rilaxxati miċ-ċitoplażma ta' Megakaryocyte matur fil-mudullun.Għalkemm Megakaryocyte huma l-inqas numru ta 'ċelluli ematopojetiċi fil-mudullun, li jammontaw għal 0.05% biss tan-numru totali ta' ċelluli nukleati tal-mudullun, il-plejtlits li jipproduċu huma estremament importanti għall-funzjoni emostatika tal-ġisem.Kull Megakaryocyte jista 'jipproduċi 200-700 plejtlits.
L-għadd tal-plejtlits ta' adult normali huwa (150-350) × 109/L.Il-plejtlits għandhom il-funzjoni li jżommu l-integrità tal-ħitan tal-vini tad-demm.Meta l-għadd tal-plejtlits jonqos għal 50 × Meta l-pressjoni tad-demm tkun taħt 109/L, trawma minuri jew żieda fil-pressjoni tad-demm biss tista 'tikkawża spots ta' stasis tad-demm fuq il-ġilda u s-sottomukoża, u anke purpura kbira.Dan minħabba li l-plejtlits jistgħu joqogħdu fuq il-ħajt vaskulari fi kwalunkwe ħin biex jimlew il-vojt li jħallu l-distakk taċ-ċelluli endoteljali, u jistgħu jingħaqdu f'ċelloli endoteljali vaskulari, li jista 'jkollhom rwol importanti fiż-żamma tal-integrità taċ-ċelluli endoteljali jew fit-tiswija taċ-ċelloli endoteljali.Meta jkun hemm ftit wisq plejtlits, dawn il-funzjonijiet huma diffiċli biex jitlestew u hemm tendenza għal fsada.Il-plejtlits fid-demm li jiċċirkola huma ġeneralment fi stat "stazzjonarju".Iżda meta l-vini tad-demm jiġu mħassra, il-plejtlits jiġu attivati permezz ta 'kuntatt mal-wiċċ u l-azzjoni ta' ċerti fatturi ta 'koagulazzjoni.Il-plejtlits attivati jistgħu jirrilaxxaw serje ta 'sustanzi meħtieġa għall-proċess emostatiku u jeżerċitaw funzjonijiet fiżjoloġiċi bħal adeżjoni, aggregazzjoni, rilaxx u adsorbiment.
Megakaryocyte li jipproduċi l-plejtlits huma wkoll derivati minn ċelloli staminali ematopojetiċi fil-mudullun.Iċ-ċelloli staminali ematopojetiċi l-ewwel jiddifferenzjaw f'ċelloli proġenitriċi megakarjoċiti, magħrufa wkoll bħala megakaryoċiti ta 'unità li jiffurmaw kolonja (CFU Meg).Il-kromożomi fin-nukleu tal-istadju taċ-ċelluli proġenitriċi huma ġeneralment 2-3 ploidy.Meta ċ-ċelloli proġenitriċi jkunu diploid jew tetraploid, iċ-ċelloli għandhom il-kapaċità li jipproliferaw, għalhekk dan huwa l-istadju meta l-linji Megakaryocyte iżidu n-numru ta 'ċelloli.Meta ċ-ċelluli proġenitriċi tal-megakaryocyte ddifferenzjaw aktar f'8-32 ploidy Megakaryocyte, iċ-ċitoplasma bdiet tiddistingwi u s-sistema Endomembrane tlestiet gradwalment.Fl-aħħarnett, sustanza tal-membrana tissepara ċ-ċitoplasma ta 'Megakaryocyte f'ħafna żoni żgħar.Meta kull ċellula tkun kompletament separata, issir platelet.Wieħed wieħed, il-plejtlits jaqgħu minn Megakaryocyte permezz tal-vojt bejn iċ-ċelloli endoteljali tal-ħajt tas-sinus tal-vina u jidħlu fil-fluss tad-demm.
Li għandu proprjetajiet immunoloġiċi kompletament differenti.TPO hija glikoproteina prodotta prinċipalment mill-kliewi, b'piż molekulari ta 'madwar 80000-90000.Meta l-plejtlits fid-demm jonqsu, il-konċentrazzjoni ta 'TPO fid-demm tiżdied.Il-funzjonijiet ta 'dan il-fattur regolatorju jinkludu: ① it-tisħiħ tas-sintesi tad-DNA fiċ-ċelloli proġenitriċi u ż-żieda tan-numru ta' poliplojdi taċ-ċelluli;② Stimola Megakaryocyte biex jissintetizza proteina;③ Żid in-numru totali ta 'Megakaryocyte, li jirriżulta f'żieda fil-produzzjoni tal-plejtlits.Fil-preżent, huwa maħsub li l-proliferazzjoni u d-divrenzjar tal-Megakaryocyte huma prinċipalment regolati minn żewġ fatturi regolatorji fuq iż-żewġ stadji tad-divrenzjar.Dawn iż-żewġ regolaturi huma fattur li jistimula l-kolonji megakarjoċiti (Meg CSF) u Trombopojetin (TPO).Meg CSF huwa fattur regolatorju li jaġixxi prinċipalment fuq l-istadju taċ-ċelluli proġenitriċi, u r-rwol tiegħu huwa li jirregola l-proliferazzjoni ta 'ċelluli proġenitriċi megakaryocyte.Meta n-numru totali ta 'Megakaryocyte fil-mudullun jonqos, il-produzzjoni ta' dan il-fattur regolatorju tiżdied.
Wara li l-plejtlits jidħlu fid-demm, għandhom biss funzjonijiet fiżjoloġiċi għall-ewwel jumejn, iżda l-ħajja medja tagħhom tista 'tkun ta' 7-14-il jum.F'attivitajiet emostatiċi fiżjoloġiċi, il-plejtlits infushom jiddiżintegraw u jirrilaxxaw is-sustanzi attivi kollha wara l-aggregazzjoni;Jista 'wkoll jintegra fiċ-ċelloli endoteljali vaskulari.Minbarra t-tixjiħ u l-qerda, il-plejtlits jistgħu wkoll jiġu kkunsmati matul il-funzjonijiet fiżjoloġiċi tagħhom.Il-plejtlits li qed jixjieħu jinbelgħu fit-tessuti tal-milsa, tal-fwied u tal-pulmun.
1. Ultrastruttura tal-plejtlits
Taħt kundizzjonijiet normali, il-plejtlits jidhru bħala diski kemmxejn konvessi fuq iż-żewġ naħat, b'dijametru medju ta '2-3 μ m.Il-volum medju huwa 8 μ M3.Il-plejtlits huma ċelluli nukleati bl-ebda struttura speċifika taħt mikroskopju ottiku, iżda ultrastruttura kumplessa tista 'tiġi osservata taħt mikroskopju elettroniku.Fil-preżent, l-istruttura tal-plejtlits hija ġeneralment maqsuma f'żona tal-madwar, żona sol gel, żona Organelle u żona speċjali tas-sistema tal-membrana.
Il-wiċċ normali tal-plejtlits huwa lixx, bi strutturi konkavi żgħar viżibbli, u hija sistema kanalikulari miftuħa (OCS).Iż-żona tal-madwar tal-wiċċ tal-plejtlits hija magħmula minn tliet partijiet: is-saff ta 'barra, il-membrana tal-unità, u ż-żona tas-submembrana.Il-kisja hija magħmula prinċipalment minn diversi glikoproteini (GP), bħal GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX, eċċ. Jifforma varjetà ta’ riċetturi ta’ adeżjoni u jista’ jgħaqqad għal TSP, trombina, kollaġen, fibrinoġenu, eċċ. Huwa kruċjali li l-plejtlits jipparteċipaw fil-koagulazzjoni u r-regolazzjoni immuni.Il-membrana tal-unità, magħrufa wkoll bħala l-membrana tal-plażma, fiha partiċelli ta 'proteini inkorporati fis-saff tal-lipidi.In-numru u d-distribuzzjoni ta 'dawn il-partiċelli huma relatati mal-adeżjoni tal-plejtlits u l-funzjoni tal-koagulazzjoni.Il-membrana fiha Na + - K + - ATPase, li żżomm id-differenza fil-konċentrazzjoni tal-jone ġewwa u barra l-membrana.Iż-żona submembrane tinsab bejn il-parti t'isfel tal-membrana tal-unità u n-naħa ta 'barra tal-mikrotubuli.Iż-żona submembrane fiha filamenti submembrane u Actin, li huma relatati mal-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits.
Mikrotubuli, mikrofilamenti u filamenti submembrane jeżistu wkoll fir-reġjun sol gel tal-plejtlits.Dawn is-sustanzi jikkostitwixxu l-iskeletru u s-sistema ta 'kontrazzjoni tal-plejtlits, li għandhom rwol importanti fid-deformazzjoni tal-plejtlets, ir-rilaxx tal-partiċelli, it-tiġbid u l-kontrazzjoni tal-emboli.Il-mikrotubuli huma komposti minn Tubulin, li jammontaw għal 3% tal-proteina totali tal-plejtlits.Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jżommu l-forma ta 'plejtlits.Il-mikrofilamenti fihom prinċipalment Actin, li hija l-aktar proteina abbundanti fil-plejtlits u tammonta għal 15% ~ 20% tal-proteina totali tal-plejtlits.Il-filamenti tas-sottomembrana huma prinċipalment komponenti tal-fibra, li jistgħu jgħinu lill-proteina li torbot l-Actin u lil Actin crosslink f'qatet flimkien.Fuq il-premessa tal-preżenza ta 'Ca2+, l-actin jikkoopera ma' prothrombin, contractin, proteina li torbot, co actin, myosin, eċċ biex tlesti l-bidla fil-forma tal-plejtlits, il-formazzjoni tal-psewdopodju, il-kontrazzjoni taċ-ċelluli u azzjonijiet oħra.
Tabella 1 Glycoproteins tal-membrana tal-plejtlets prinċipali
Iż-żona Organelle hija ż-żona fejn hemm ħafna tipi ta 'Organelle fil-plejtlits, li għandha impatt vitali fuq il-funzjoni tal-plejtlits.Huwa wkoll hotspot ta 'riċerka fil-mediċina moderna.L-aktar komponenti importanti fiż-żona tal-Organelle huma partiċelli varji, bħal partiċelli α, partiċelli densi (partiċelli δ) u liżosomi (partiċelli λ, eċċ., ara Tabella 1 għad-dettalji).Il-granuli α huma s-siti tal-ħażna fil-plejtlits li jistgħu joħorġu l-proteini.Hemm aktar minn għaxra f'kull partiċelli α tal-plejtlits.Tabella 1 telenka biss il-komponenti relattivament ewlenin, u skont it-tfittxija tal-awtur, instab li α Hemm aktar minn 230 livell ta 'fatturi derivati tal-plejtlets (PDF) preżenti fil-granuli.Proporzjon ta 'partiċelli densi α Il-partiċelli huma kemmxejn iżgħar, b'dijametru ta' 250-300nm, u hemm 4-8 partiċelli densi f'kull plejtlit.Fil-preżent, instab li 65% ta 'ADP u ATP huma maħżuna f'partiċelli densi fil-plejtlits, u 90% ta' 5-HT fid-demm jinħażnu wkoll f'partiċelli densi.Għalhekk, partiċelli densi huma kruċjali għall-aggregazzjoni tal-plejtlits.L-abbiltà li tirrilaxxa ADP u 5-HT qed tintuża wkoll klinikament biex tevalwa l-funzjoni tas-sekrezzjoni tal-plejtlits.Barra minn hekk, dan ir-reġjun fih ukoll mitokondrija u Lysosome, li hija wkoll hotspot ta 'riċerka fid-dar u barra din is-sena.Il-Premju Nobel għall-Fiżjoloġija u l-Mediċina 2013 ingħata lil tliet xjenzati, James E. Rothman, Randy W. Schekman, u Thomas C. S ü dhof, talli skoprew il-misteri tal-mekkaniżmi tat-trasport intraċellulari.Hemm ukoll ħafna oqsma mhux magħrufa fil-metaboliżmu ta 'sustanzi u enerġija fil-plejtlits permezz ta' korpi intraċellulari u Lysosome.
Iż-żona speċjali tas-sistema tal-membrana tinkludi OCS u sistema tubulari densa (DTS).L-OCS hija sistema ta 'pipeline tortuous iffurmata mill-wiċċ tal-plejtlits li jegħreq fl-intern tal-plejtlits, u żżid ħafna l-erja tal-wiċċ tal-plejtlits f'kuntatt mal-plażma.Fl-istess ħin, huwa kanal extraċellulari biex diversi sustanzi jidħlu fil-plejtlits u jirrilaxxaw diversi kontenuti ta 'partikuli tal-plejtlits.Il-pipeline DTS mhuwiex konness mad-dinja ta 'barra u huwa post għas-sintesi ta' sustanzi fiċ-ċelloli tad-demm.
2. Il-Funzjoni Fiżjoloġika tal-Platelets
Il-funzjoni fiżjoloġika ewlenija tal-plejtlits hija li tipparteċipa fl-emostasi u t-trombożi.L-attivitajiet funzjonali tal-plejtlits matul l-emostasi fiżjoloġika jistgħu jinqasmu bejn wieħed u ieħor f'żewġ stadji: hemostasis inizjali u hemostasis sekondarja.Il-plejtlits għandhom rwol importanti fiż-żewġ stadji tal-emostasi, iżda l-mekkaniżmi speċifiċi li bihom jiffunzjonaw għadhom differenti.
1) Il-funzjoni emostatika inizjali tal-plejtlits
It-trombu ffurmat waqt l-emostasi inizjali huwa prinċipalment trombu abjad, u reazzjonijiet ta 'attivazzjoni bħal adeżjoni tal-plejtlits, deformazzjoni, rilaxx u aggregazzjoni huma mekkaniżmi importanti fil-proċess ta' hemostasis primarju.
I. Reazzjoni ta 'adeżjoni tal-plejtlits
L-adeżjoni bejn il-plejtlits u l-uċuħ mhux tal-plejtlits tissejjaħ adeżjoni tal-plejtlits, li hija l-ewwel pass biex tipparteċipa f'reazzjonijiet emostatiċi normali wara ħsara vaskulari u pass importanti fit-trombożi patoloġika.Wara l-ħsara vaskulari, il-plejtlits li jgħaddu minn dan il-bastiment huma attivati mill-wiċċ tat-tessut taħt l-endotelju vaskulari u immedjatament jaderixxu mal-fibri tal-kollaġen esposti fis-sit tal-ħsara.F'10 minuti, il-plejtlits depożitati lokalment laħqu l-valur massimu tagħhom, u jiffurmaw emboli tad-demm bojod.
Il-fatturi ewlenin involuti fil-proċess ta 'adeżjoni tal-plejtlits jinkludu glikoproteina tal-membrana tal-plejtlets Ⅰ (GP Ⅰ), fattur von Willebrand (fattur vW) u kollaġen fit-tessut subendoteljali.It-tipi ewlenin ta 'kollaġen preżenti fuq il-ħajt vaskulari huma tipi I, III, IV, V, VI, u VII, li fosthom it-tipi I, III, u IV collagen huma l-aktar importanti għall-proċess ta' adeżjoni tal-plejtlits taħt kundizzjonijiet li jirriżultaw.Il-fattur vW huwa pont li jgħaqqad l-adeżjoni tal-plejtlits mal-kollaġen tat-tip I, III, u IV, u r-riċettur speċifiku tal-glikoproteina GP Ib fuq il-membrana tal-plejtlits huwa s-sit ewlieni għat-twaħħil tal-kollaġen tal-plejtlets.Barra minn hekk, il-glikoproteini GP IIb/IIIa, GP Ia/IIa, GP IV, CD36, u CD31 fuq il-membrana tal-plejtlits jipparteċipaw ukoll fl-adeżjoni mal-kollaġen.
II.Reazzjoni ta' aggregazzjoni tal-plejtlits
Il-fenomenu ta 'plejtlits li jeħel ma' xulxin jissejjaħ aggregazzjoni.Ir-reazzjoni ta 'aggregazzjoni sseħħ bir-reazzjoni ta' adeżjoni.Fil-preżenza ta' Ca2+, il-glikoproteina tal-membrana tal-plejtlets GPIIb/IIIa u l-fibrinoġenu jgħaqqdu l-plejtlits imxerrda flimkien.L-aggregazzjoni tal-plejtlits tista 'tiġi indotta minn żewġ mekkaniżmi differenti, wieħed huwa diversi indutturi kimiċi, u l-ieħor huwa kkawżat minn shear stress taħt kundizzjonijiet li jiċċirkolaw.Fil-bidu tal-aggregazzjoni, il-plejtlits jinbidlu minn forma ta 'diska għal forma sferika u joħorġu xi psewdo saqajn li jidhru qishom xewk żgħar;Fl-istess ħin, id-degranulazzjoni tal-plejtlits tirreferi għar-rilaxx ta 'sustanzi attivi bħal ADP u 5-HT li oriġinarjament kienu maħżuna f'partiċelli densi.Ir-rilaxx ta 'ADP, 5-HT u l-produzzjoni ta' xi Prostaglandin huma importanti ħafna għall-aggregazzjoni.
L-ADP hija l-aktar sustanza importanti għall-aggregazzjoni tal-plejtlits, speċjalment l-ADP endoġenu rilaxxat mill-plejtlits.Żid ammont żgħir ta 'ADP (konċentrazzjoni f'0.9) mas-sospensjoni tal-plejtlits μ Taħt mol/L), tista' tikkawża malajr aggregazzjoni tal-plejtlits, iżda malajr depolymerize;Jekk jiżdiedu dożi moderati ta 'ADP (1.0) μ F'madwar mol/L, isseħħ it-tieni fażi ta' aggregazzjoni irriversibbli ftit wara t-tmiem tal-ewwel fażi ta 'aggregazzjoni u l-fażi ta' depolimerizzazzjoni, li hija kkawżata mill-ADP endoġenu rilaxxat mill-plejtlits;Jekk jiżdied ammont kbir ta 'ADP, malajr jikkawża aggregazzjoni irriversibbli, li tidħol direttament fit-tieni fażi ta' aggregazzjoni.Iż-żieda ta 'dożi differenti ta' trombina mas-sospensjoni tal-plejtlits tista 'wkoll tikkawża aggregazzjoni tal-plejtlits;U simili għal ADP, hekk kif id-dożaġġ tiżdied gradwalment, aggregazzjoni riversibbli tista 'tiġi osservata mill-ewwel fażi biss għad-dehra ta' żewġ fażijiet ta 'aggregazzjoni, u mbagħad tidħol direttament fit-tieni fażi ta' aggregazzjoni.Minħabba li l-imblukkar tar-rilaxx ta 'ADP endoġenu b'adenosine jista' jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits ikkawżata mit-trombina, jissuġġerixxi li l-effett tat-trombina jista 'jkun ikkawżat mill-irbit ta' trombina mar-riċetturi tat-trombina fuq il-membrana taċ-ċellula tal-plejtlits, li jwassal għar-rilaxx ta 'ADP endoġenu.Iż-żieda tal-kollaġen tista 'wkoll tikkawża aggregazzjoni tal-plejtlits f'sospensjoni, iżda l-aggregazzjoni irriversibbli biss fit-tieni fażi hija ġeneralment maħsuba li hija kkawżata mir-rilaxx endoġenu ta' ADP ikkawżat mill-kollaġen.Sustanzi li ġeneralment jistgħu jikkawżaw aggregazzjoni tal-plejtlits jistgħu jnaqqsu l-cAMP fil-plejtlits, filwaqt li dawk li jinibixxu l-aggregazzjoni tal-plejtlits iżidu l-cAMP.Għalhekk, bħalissa huwa maħsub li t-tnaqqis fil-cAMP jista 'jikkawża żieda fil-Ca2 + fil-plejtlits, li jippromwovi r-rilaxx ta' ADP endoġenu.ADP jikkawża aggregazzjoni tal-plejtlits, li teħtieġ il-preżenza ta 'Ca2+ u fibrinoġen, kif ukoll konsum ta' enerġija.
Ir-rwol tal-plejtlits Prostaglandin Il-fosfolipid tal-membrana tal-plażma tal-plejtlits fih l-aċidu Arakidoniku, u ċ-ċellula tal-plejtlits fiha l-aċidu fosfatidiku A2.Meta l-plejtlits jiġu attivati fuq il-wiċċ, Phospholipase A2 jiġi attivat ukoll.Taħt il-katalisi tal-Phospholipase A2, l-aċidu arakidoniku huwa separat mill-fosfolipidi fil-membrana tal-plażma.L-aċidu arakidoniku jista 'jifforma ammont kbir ta' TXA2 taħt il-katalisi ta 'plejtlets cyclooxygenase u Thromboxane synthase.TXA2 inaqqas il-cAMP fil-plejtlits, li jirriżulta f'aggregazzjoni qawwija tal-plejtlits u effett ta 'vasokostrizzjoni.TXA2 huwa wkoll instabbli, għalhekk malajr jittrasforma f'TXB2 inattiv.Barra minn hekk, ċelluli endoteljali vaskulari normali fihom prostacyclin synthase, li jistgħu jikkatalizzaw il-produzzjoni ta 'prostacyclin (PGI2) mill-plejtlits.PGI2 jista 'jżid il-cAMP fil-plejtlits, għalhekk għandu effett inibitorju qawwi fuq l-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-Vasokostrizzjoni.
L-adrenalina tista 'tgħaddi minn α 2. Il-medjazzjoni tar-riċettur Adrenerġiku tista' tikkawża aggregazzjoni bifażika tal-plejtlits, bil-konċentrazzjoni ta '(0.1 ~ 10) μ Mol/L.Trombina f'konċentrazzjonijiet baxxi (<0.1 μ F'mol/L, l-aggregazzjoni tal-ewwel fażi tal-plejtlits hija kkawżata prinċipalment minn PAR1; F'konċentrazzjonijiet għoljin (0.1-0.3) μ F'mol/L, l-aggregazzjoni tat-tieni fażi tista 'tiġi indotta minn PAR1 u PAR4 Indutturi qawwija ta 'aggregazzjoni tal-plejtlits jinkludu wkoll fattur li jattiva l-plejtlits (PAF), kollaġen, fattur vW, 5-HT, eċċ L-aggregazzjoni tal-plejtlits tista' wkoll tiġi indotta direttament b'azzjoni mekkanika mingħajr ebda induttur Dan il-mekkaniżmu jaħdem prinċipalment fit-trombożi arterjali, bħalma huma aterosklerożi.
III.Reazzjoni tar-rilaxx tal-plejtlets
Meta l-plejtlits huma soġġetti għal stimulazzjoni fiżjoloġika, huma maħżuna f'partiċelli densi α Il-fenomenu ta 'ħafna sustanzi f'partiċelli u liżosomi li jitkeċċew miċ-ċelloli jissejjaħ reazzjoni ta' rilaxx.Il-funzjoni tal-biċċa l-kbira tal-plejtlits tinkiseb permezz tal-effetti bijoloġiċi ta 'sustanzi ffurmati jew rilaxxati matul ir-reazzjoni tar-rilaxx.Kważi l-indutturi kollha li jikkawżaw aggregazzjoni tal-plejtlits jistgħu jikkawżaw reazzjoni ta 'rilaxx.Ir-reazzjoni tar-rilaxx ġeneralment isseħħ wara l-aggregazzjoni tal-ewwel fażi tal-plejtlits, u s-sustanza rilaxxata mir-reazzjoni tar-rilaxx tinduċi t-tieni fażi tal-aggregazzjoni.L-indutturi li jikkawżaw reazzjonijiet ta' rilaxx jistgħu jinqasmu bejn wieħed u ieħor fi:
i.Induttur dgħajjef: ADP, adrenalina, Norepinephrine, vasopressin, 5-HT.
ii.Indutturi medji: TXA2, PAF.
iii.Indutturi qawwija: trombina, enzima pankreatika, kollaġen.
2) Ir-rwol tal-plejtlits fil-koagulazzjoni tad-demm
Il-plejtlits prinċipalment jipparteċipaw f'diversi reazzjonijiet ta 'koagulazzjoni permezz ta' fosfolipidi u glikoproteini tal-membrana, inkluż assorbiment u attivazzjoni ta 'fatturi ta' koagulazzjoni (fatturi IX, XI, u XII), formazzjoni ta 'kumplessi li jippromwovu l-koagulazzjoni fuq il-wiċċ ta' membrani fosfolipidi, u promozzjoni ta 'formazzjoni ta' protrombina.
Il-membrana tal-plażma fuq il-wiċċ tal-plejtlits torbot ma 'diversi fatturi ta' koagulazzjoni, bħal fibrinoġen, fattur V, fattur XI, fattur XIII, eċċ α Il-partiċelli fihom ukoll fibrinoġen, fattur XIII, u xi fatturi tal-plejtlits (PF), fosthom PF2 u PF3 huma t-tnejn jippromwovu l-koagulazzjoni tad-demm.PF4 jista 'jinnewtralizza l-eparina, filwaqt li PF6 jinibixxi l-fibrinoliżi.Meta l-plejtlits jiġu attivati fuq il-wiċċ, jistgħu jaċċelleraw il-proċess ta 'attivazzjoni tal-wiċċ tal-fatturi tal-koagulazzjoni XII u XI.Il-wiċċ tal-fosfolipidi (PF3) ipprovdut mill-plejtlits huwa stmat li jaċċellera l-attivazzjoni tal-protrombina b'20000 darba.Wara li jgħaqqdu l-fatturi Xa u V mal-wiċċ ta 'dan il-fosfolipid, jistgħu wkoll jiġu protetti mill-effetti inibitorji ta' antithrombin III u eparina.
Meta l-plejtlits jinġabru biex jiffurmaw trombu emostatiku, il-proċess ta 'koagulazzjoni diġà seħħ lokalment, u l-plejtlits esponew ammont kbir ta' uċuħ ta 'fosfolipidi, li jipprovdu kundizzjonijiet estremament favorevoli għall-attivazzjoni tal-fattur X u l-protrombina.Meta l-plejtlits jiġu stimulati minn kollaġen, trombina jew kawlina, l-Sphingomyelin u Phosphatidylcholine fuq barra tal-membrana tal-plejtlits jinqalbu b'phosphatidyl Ethanolamine u phosphatidylserine fuq ġewwa, li jirriżulta fiż-żieda ta 'phosphatidyl Ethanolamine u phosphatidylserine fuq il-wiċċ tal-membrana.Il-gruppi ta 'phosphatidyl ta' hawn fuq maqluba fuq il-wiċċ tal-plejtlits jipparteċipaw fil-formazzjoni ta 'vesikoli fuq il-wiċċ tal-membrana waqt l-attivazzjoni tal-plejtlits.Il-vesikoli jinqalgħu u jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm biex jiffurmaw mikrokapsuli.Il-vesikoli u l-mikrokapsuli huma sinjuri fil-fosfatidilserina, li tgħin fl-assemblaġġ u l-attivazzjoni tal-protrombina u tipparteċipa fil-proċess tal-promozzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm.
Wara l-aggregazzjoni tal-plejtlits, α tagħha Ir-rilaxx ta 'diversi fatturi tal-plejtlits fil-partiċelli jippromwovi l-formazzjoni u ż-żieda ta' fibri tad-demm, u jaqbad ċelluli tad-demm oħra biex jiffurmaw emboli.Għalhekk, għalkemm il-plejtlits jiddiżintegraw gradwalment, emboli emostatiċi xorta jistgħu jiżdiedu.Il-plejtlits li jitħallew fl-embolu tad-demm għandhom pseudopodia li jestendu fin-netwerk tal-fibra tad-demm.Il-proteini kontrattili f'dawn il-plejtlits jikkuntrattaw, u jikkawżaw li l-embolu tad-demm jinġibed lura, jagħfas is-serum u jsir plagg emostatiku solidu, jissiġilla sew il-vojt vaskulari.
Meta jattiva l-plejtlits u s-sistema ta 'koagulazzjoni fuq il-wiċċ, jattiva wkoll is-sistema fibrinolitika.Il-Plasmin u l-attivatur tiegħu li jinsabu fil-plejtlits se jiġu rilaxxati.Ir-rilaxx tas-serotonin mill-fibri tad-demm u l-plejtlits jista 'wkoll jikkawża li ċ-ċelloli endoteljali jirrilaxxaw attivaturi.Madankollu, minħabba d-diżintegrazzjoni tal-plejtlits u r-rilaxx ta 'PF6 u sustanzi oħra li jinibixxu l-proteases, mhumiex affettwati minn attività fibrinolitika waqt il-formazzjoni ta' emboli tad-demm.
（Il-kontenut ta 'dan l-artikolu huwa stampat mill-ġdid, u aħna ma nipprovdu l-ebda garanzija espressa jew impliċita għall-eżattezza, l-affidabbiltà jew il-kompletezza tal-kontenut li jinsab f'dan l-artikolu, u mhumiex responsabbli għall-opinjonijiet ta' dan l-artikolu, jekk jogħġbok fhimt.）
Ħin tal-post: Ġunju-13-2023