Ir-rinite atrofika primarja (1Ry AR) hija marda kronika tal-imnieħer ikkaratterizzata minn telf ta 'funzjoni ta' tneħħija mukoċiljari, il-preżenza ta 'tnixxijiet li jwaħħlu u qxur niexfa, li twassal għal riħa ħażina tipika, ġeneralment bilaterali.Ġew attentati numru kbir ta 'metodi ta' trattament, iżda għad m'hemm l-ebda kunsens dwar trattament kurattiv b'suċċess fit-tul.L-iskop ta 'dan l-istudju huwa li jevalwa l-valur tal-plażma b'ħafna plejtlits bħala stimulant bijoloġiku għall-promozzjoni tal-fejqan ta' rinite atrofika primarja.
L-awtur inkluda total ta '78 każ klinikament dijanjostikati b'rinite atrofika primarja.Grupp A (każijiet) u pazjenti b'plejtlits foqra għaddew minn endoskopija nażali, kwestjonarju Sino Nasal Outcome Test-25, prova taż-żmien tas-sakkarina biex jevalwaw ir-rata ta 'tneħħija ċiljari mukosali, u plażma f'kampjun ta' bijopsija Grupp B (kontroll) xahar u 6 xhur qabel l-applikazzjoni tal-plażma rikka tal-plejtlits.
L-aktar sintomi komuni li ltaqgħu magħhom il-pazjenti kollha fi Grupp A qabel l-injezzjoni ta’ plażma b’ħafna plejtlits kienu jinkludu scab nażali, li wera titjib endoskopiku u inċidenza mnaqqsa, b’36 każ (92.30%);foetor, 31 (79.48%);Ostruzzjoni nażali, 30 (76.92%);Telf ta 'riħa, 17 (43.58%);U epistassi, 7 (17.94%) għal skorċa tal-imnieħer, 9 (23.07%);Saqajn, 13 (33.33%);Konġestjoni fl-imnieħer, 14 (35.89%);Telf ta 'riħa, 13 (33.33%);U epistaxis, 3 (7.69%), wara 6 xhur, dan huwa rifless fi tnaqqis fil-punteġġ Sino Nasal Outcome Test-25, li kellu medja ta '40 qabel plażma rikka tal-plejtlits u naqas għal 9 wara 6 xhur.Bl-istess mod, il-ħin tat-tneħħija tal-mukoċiljari tqassar b'mod sinifikanti wara l-injezzjoni ta 'plażma b'ħafna plejtlits;It-test tal-ħin medju tat-trasport tas-sakkarina inizjali kien 1980 sekonda, u naqas għal 920 sekonda 6 xhur wara l-injezzjoni ta 'plażma rikka tal-plejtlits.
L-użu ta 'plażma b'ħafna plejtlits bħala aġent bijoloġiku jista' jkun metodu innovattiv minimament invażiv li jista 'jsewwi b'mod effettiv il-malnutrizzjoni tat-tessuti permezz ta' aktar riċerka.
Hemm erba 'metodi ewlenin għat-trattament tar-rinite atrofika: tidjiq tal-kavità nażali b'diversi sustanzi u impjanti, promozzjoni ta' riġenerazzjoni normali tal-mukuża bl-użu ta 'kirurġija ta' Yang klassika jew modifikata, lubrikazzjoni tal-mukuża nażali, jew titjib tal-vini tad-demm nażali.Kavità.Ġew ippruvati ħafna metodi ta’ trattament oħra, inklużi irrigazzjoni u fwawar nażali, qtar nażali glucose glycerol, paraffin likwidu, estradiol fiż-żejt tal-karawett, soluzzjoni anti ozaena, antibijotiċi, ħadid, żingu, proteini, supplimenti ta’ vitamini, vażodilataturi, proteżi, vaċċini, estratti tal-plaċenta jew acetylcholine, bi jew mingħajr pilocarpine.Madankollu, l-effettività ta 'dawn il-metodi tvarja.Fil-prattika klinika, it-tlaħliħ tal-kavità nażali bi sprej nażali huwa l-metodu l-aktar użat komunement għat-trattament ta 'sintomi ta' rinite atrofika, peress li jista 'jidrat il-mukuża tal-imnieħer u jipprevjeni scabbing.
Fost il-metodi ta 'hawn fuq, il-kirurġija mtejba ta' Yang ġiet ippruvata li hija metodu effettiv u fit-tul għat-trattament tar-rinite atrofika.Madankollu, in-nifs b'ħalq miftuħ li jirriżulta jista 'jikkawża skumdità konsiderevoli lill-pazjenti.Intwera li lubrikanti u supplimenti għandhom effetti limitati u għal żmien qasir.Għalhekk, ġew studjati metodi alternattivi biex jippromwovu r-riġenerazzjoni tal-mukuża tal-imnieħer jew l-anġjoġenesi.
PRPhuwa magħmul minn konċentrazzjonijiet fil-plażma li jaqbżu l-konċentrazzjoni tal-plejtlits fid-demm sħiħ.Il-PRP isaħħaħ il-fatturi li jaffettwaw it-tkabbir tat-tessuti, id-divrenzjar u l-fejqan taċ-ċikatriċi, bħal fattur tat-tkabbir derivat tal-plejtlits, fattur tat-tkabbir tat-trasformazzjoni, fattur tat-tkabbir tal-fibroblasti, fattur tat-tkabbir endoteljali u fattur tat-tkabbir simili għall-insulina.Għalhekk, PRP ġie ppruvat li għandu riżultati pożittivi aċċettabbli f'diversi studji kliniċi, li jippromwovi b'mod effettiv il-fejqan tal-feriti u r-riġenerazzjoni tat-tessuti, inkluż fil-qasam tal-otolaryngology.B'mod aktar speċifiku, ġie rrappurtat li PRP huwa effettiv fit-titjib tar-riġenerazzjoni tal-membrana tat-timpan, il-kordi vokali u n-nerv tal-wiċċ, kif ukoll il-fejqan wara myringoplasty jew kirurġija endoskopika tas-sinus.Barra minn hekk, studju pilota sar ftit snin ilu biex jikkura r-rinite atrofika b'injezzjoni ta 'taħlita ta' lipidi PRP.Barra minn hekk, PRP juża demm awtologu u m'għandux reazzjonijiet allerġiċi jew ta 'rifjut immuni.Jista 'jiġi ppreparat faċilment fi żmien ftit minuti permezz ta' żewġ proċessi ta 'ċentrifugazzjoni.
F'dan l-istudju, investigajna l-injezzjoni ta 'PRP f'mukoża atrofika tal-imnieħer, li tejbet it-tneħħija u s-sintomi tal-cilia mukosali matul perjodu ta' segwitu ta '6 xhur, speċjalment f'pazjenti żgħażagħ, b'riżultati aktar evidenti meta mqabbla mal-grupp ta' anzjani.F'ħafna każijiet ta 'rinite atrofika, inkluża rinite anzjani, is-sekrezzjoni tal-mukus titnaqqas.Għalhekk, it-tħaxxin muċinuż iwassal għal tneħħija mdewma ta 'cilia mukosali nażali.Ir-riforniment ta 'l-ilma permezz ta' sprej salin se jaffettwa l-proprjetajiet tal-mukus viskuż, u t-tneħħija ta 'cilia mukoża nażali se tiġi restawrata sa ċertu punt.Madankollu, ir-rwol tal-mukus nażali dilwit fis-soluzzjoni tas-sintomi nażali jista 'jkun limitat.Għalhekk, għalkemm idratazzjoni nażali konservattiva tista 'wkoll ittejjeb it-tneħħija mukoċiljari, dan il-kors ta' trattament ma tejbitx b'mod sinifikanti s-sintomi nażali.Barra minn hekk, sprej u irrigazzjoni nażali jeħtieġu salina fiżjoloġika u strumenti speċjali, u għandhom jitwettqu b'mod konsistenti biex jikkontrollaw is-sintomi.B'kuntrast, l-injezzjoni PRP teħtieġ biss injezzjoni waħda biex jinkisbu riżultati tajbin.Wara l-injezzjoni, il-volum tat-turbinate immedjatament jiżdied.Madankollu, fiż-żjara outpatient li jmiss (ġimagħtejn wara), ma kien hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.L-isprej tal-imnieħer u l-irrigazzjoni jeħtieġu salina fiżjoloġika u strumenti speċjali, u għandhom jitwettqu b'mod konsistenti biex jikkontrollaw is-sintomi.B'kuntrast, l-injezzjoni PRP teħtieġ biss injezzjoni waħda biex jinkisbu riżultati tajbin.Wara l-injezzjoni, il-volum tat-turbinate immedjatament jiżdied.Madankollu, fiż-żjara outpatient li jmiss (ġimagħtejn wara), ma kien hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.L-isprej tal-imnieħer u l-irrigazzjoni jeħtieġu salina fiżjoloġika u strumenti speċjali, u għandhom jitwettqu b'mod konsistenti biex jikkontrollaw is-sintomi.B'kuntrast, l-injezzjoni PRP teħtieġ biss injezzjoni waħda biex jinkisbu riżultati tajbin.Wara l-injezzjoni, il-volum tat-turbinate immedjatament jiżdied.Madankollu, fiż-żjara outpatient li jmiss (ġimagħtejn wara), ma kien hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.L-injezzjoni PRP teħtieġ biss injezzjoni waħda biex jinkisbu riżultati tajbin.Wara l-injezzjoni, il-volum tat-turbinate immedjatament jiżdied.Madankollu, fiż-żjara outpatient li jmiss (ġimagħtejn wara), ma kien hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.L-injezzjoni PRP teħtieġ biss injezzjoni waħda biex jinkisbu riżultati tajbin.Wara l-injezzjoni, il-volum tat-turbinate immedjatament jiżdied.Madankollu, fiż-żjara outpatient li jmiss (ġimagħtejn wara), ma kien hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.M'hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.M'hemm l-ebda differenza fil-volum u l-forma tat-turbinate inferjuri.Għalhekk, iż-żieda temporanja fil-volum ikkawżata mill-injezzjoni hija meqjusa negliġibbli.Barra minn hekk, kif muri fl-analiżi tas-sottodominju ta 'SNOT-22, ma kien hemm l-ebda titjib sinifikanti fis-sottodominju emozzjonali tal-pazjenti bl-injezzjoni PRP.Ir-riżultati ma kinux akkumpanjati minn titjib fis-subdominju emozzjonali, li jindika li l-effett tal-plaċebo ma kienx sinifikanti f'ċertu aspett.
L-uġigħ persistenti u s-sintomi relatati mal-iskumdità tar-rinite atrofika mhumiex serji fil-mediċina.Għalhekk, it-telf soċjoekonomiku huwa sottovalutat.Madankollu, mill-perspettiva tal-pazjenti attwali, hija marda soċjalment kritika.Barra minn hekk, bit-tixjiħ tal-popolazzjoni, in-numru ta 'pazjenti b'rinite senile qed iżid it-tkabbir esponenzjali.Għalhekk, huwa importanti ħafna li jiġi pprovdut trattament xieraq għal rinite atrofika, inkluża rinite tal-anzjani.
L-għan ta 'dan l-istudju huwa li jipproponi metodu riġenerattiv ġdid għat-trattament ta' rinite atrofika permezz ta 'injezzjoni awtologa ta' PRP, u li jqabbel it-titjib tas-sintomi bejn il-grupp ta 'trattament PRP u l-grupp ta' trattament konservattiv bl-użu ta 'grupp ta' kontroll.Minħabba li r-rinite atrofika hija definizzjoni klinika, hija meħtieġa aktar riċerka biex tiddeduċi l-mod ta 'azzjoni tagħha.Madankollu, sabiex jiġi evitat it-telf soċjoekonomiku u t-tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, huwa meħtieġ li jiġu pprovduti riżultati tar-riċerka b'effetti terapewtiċi potenzjali.
Madankollu, dan l-istudju għandu diversi limitazzjonijiet.Dan l-istudju kien iddisinjat b'mod prospettiv u ma jistax jiġi randomised ikkontrollat peress li xi parteċipanti rrifjutaw il-programm ta 'injezzjoni nażali.F'termini ta' etika, operazzjonijiet invażivi għal skopijiet akkademiċi fil-grupp ta' kontroll għandhom ikunu ristretti biex jipproteġu d-drittijiet u l-interessi tal-pazjenti.Għalhekk, l-assenjazzjoni tal-pazjenti abbażi tal-preferenzi tagħhom tagħmel ir-riżultati tar-riċerka aktar dgħajfa minn dawk ipprovduti minn studji kkontrollati randomised.Barra minn hekk, rinite atrofika sekondarja hija kkawżata mid-deformazzjoni u t-tneħħija tal-istruttura nażali oriġinali.It-twettiq ta' bijopsija jista' jaggrava l-atrofija.Għalhekk, minn perspettiva etika, huwa impossibbli li ssir bijopsija korrispondenti tat-tessut tal-imnieħer f'pazjenti b'rinite atrofika.Ir-riżultati wara 6 xhur ta' segwitu jistgħu ma jirrappreżentawx riżultati fit-tul.Barra minn hekk, in-numru ta 'pazjenti fis-sottogrupp huwa relattivament żgħir.Għalhekk, riċerka futura għandha tinkludi aktar pazjenti li jużaw disinn ikkontrollat randomised fuq perjodu itwal ta 'segwitu.
（Il-kontenut ta 'dan l-artikolu huwa stampat mill-ġdid, u aħna ma nipprovdu l-ebda garanzija espressa jew impliċita għall-eżattezza, l-affidabbiltà jew il-kompletezza tal-kontenut li jinsab f'dan l-artikolu, u mhumiex responsabbli għall-opinjonijiet ta' dan l-artikolu, jekk jogħġbok fhimt.）
Ħin tal-post: Mejju-23-2023