Applikazzjoni Klinika u Riċerka tal-PRP fil-Mard Komuni tal-Irkoppa

Applikazzjoni klinika u riċerka tal-PRP f'mard komuni tal-ġogi tal-irkoppa

Plażma b'ħafna plejtlits (PRP) hija plażma magħmula prinċipalment minn plejtlits u ċelluli bojod tad-demm miksuba permezz ta 'ċentrifugazzjoni ta' demm periferali awtologu.Numru kbir ta 'fatturi ta' tkabbir u ċitokini huma maħżuna fil-granuli α tal-plejtlits.Meta l-plejtlits jiġu attivati, il-granuli α tagħhom jirrilaxxaw numru kbir ta 'fatturi ta' tkabbir.Studji wrew li dawn il-fatturi tat-tkabbir taċ-ċelluli jistgħu jippromwovu d-divrenzjar taċ-ċelluli, il-proliferazzjoni, il-matriċi extraċellulari u s-sinteżi tal-kollaġen, u b'hekk jippromwovu r-riġenerazzjoni u t-tiswija tal-qarquċa u l-ligament artikolari uoħratessuti.Fl-istess ħin, jista 'wkoll itejjeb ir-rispons infjammatorju tas-sit tal-leżjoni u jnaqqas is-sintomi kliniċi tal-pazjenti.Minbarra dawn il-fatturi tat-tkabbir taċ-ċelluli, PRP fih ukoll numru kbir ta 'ċelluli bojod tad-demm.Dawn iċ-ċelluli bojod tad-demm u l-plejtlits jistgħu jirrilaxxaw varjetà ta 'peptidi antimikrobiċi biex jorbtu ma' patoġeni, jinibixxu u joqtlu l-patoġeni, u għandhom rwol antibatteriku.

Il-PRP intuża ħafna fil-qasam tal-ortopedija minħabba l-proċess ta 'manifattura relattivament sempliċi tiegħu, l-użu konvenjenti u l-ispiża baxxa, speċjalment fit-trattament tal-mard tal-irkoppa f'dawn l-aħħar snin.Dan l-artikolu ser jiddiskuti l-applikazzjoni klinika u r-riċerka ta 'plażma b'ħafna plejtlits fl-osteoartrite ta' l-irkoppa (KOA), korriment tal-menisku, korriment tal-ligamenti cruciate, sinovite ta 'l-irkoppa u mard komuni ieħor ta' l-irkoppa.

Teknoloġija ta 'applikazzjoni PRP

Il-PRP mhux attivat u r-rilaxx tal-PRP attivat huma likwidi u jistgħu jiġu injettati, u l-PRP mhux attivat jista 'jiġi kkontrollat ​​billi żżid b'mod artifiċjali klorur tal-kalċju jew trombina biex tikkontrolla l-ħin tal-agglutinazzjoni sabiex il-ġell ikun jista' jiġi ffurmat wara li jilħaq is-sit fil-mira, sabiex jintlaħaq l-għan ta 'rilaxx sostnut ta' fatturi ta 'tkabbir.

Trattament PRP ta 'KOA

KOA hija marda deġenerattiva ta 'l-irkoppa kkaratterizzata minn qerda progressiva tal-qarquċa artikolari.Ħafna mill-pazjenti huma ta’ età medja u anzjani.Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'KOA huma uġigħ fl-irkoppa, nefħa, u limitazzjoni tal-attività.L-iżbilanċ bejn is-sinteżi u d-dekompożizzjoni tal-matriċi tal-qarquċa artikolari huwa l-bażi tal-okkorrenza ta 'KOA.Għalhekk, il-promozzjoni tat-tiswija tal-qarquċa u r-regolazzjoni tal-bilanċ tal-matriċi tal-qarquċa hija ċ-ċavetta għat-trattament tagħha.

Fil-preżent, ħafna mill-pazjenti KOA huma adattati għal trattament konservattiv.L-injezzjoni konġunta ta 'l-irkoppa ta' aċidu hyaluronic, glukokortikojdi u mediċini oħra u mediċini anti-infjammatorji orali mhux sterojdi huma komunement użati trattament konservattiv.Bl-approfondiment tar-riċerka dwar il-PRP minn studjużi domestiċi u barranin, it-trattament ta 'KOA bil-PRP sar aktar u aktar estensiv f'dawn l-aħħar snin.

Mekkaniżmu ta' azzjoni:

1. Tippromwovi l-proliferazzjoni ta 'chondrocytes:

Billi tkejjel l-effett tal-PRP fuq il-vijabbiltà tal-kondroċiti tal-fenek, Wu J et al.sab li PRP saħħaħ il-proliferazzjoni tal-kondroċiti, u spekula li PRP jista 'jipproteġi kondroċiti attivati ​​minn IL-1β billi jinibixxi t-trasduzzjoni tas-sinjal Wnt / β-catenin.

2. Inibizzjoni ta 'reazzjoni infjammatorja chondrocyte u deġenerazzjoni:

Meta attivat, PRP jirrilaxxa numru kbir ta 'fatturi anti-infjammatorji, bħal IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, eċċ Il-1ra jista' jinibixxi l-attivazzjoni ta 'IL-1 billi jimblokka r-riċettur ta' IL-1, u TNF-Rⅰ u ⅱ jista' jimblokka l-passaġġ tas-sinjalar relatat mat-TNF-α.

Studju dwar l-effikaċja:

Il-manifestazzjonijiet ewlenin huma serħan mill-uġigħ u titjib tal-funzjoni tal-irkoppa.

Lin KY et al.qabbel l-injezzjoni intra-artikulari ta 'LP-PRP ma' aċidu hyaluronic u salina normali, u sabet li l-effett kurattiv ta 'l-ewwel żewġ gruppi kien aħjar minn dak tal-grupp salin normali fi żmien qasir, li kkonferma l-effett kliniku ta' LP-PRP u aċidu hyaluronic, u l-osservazzjoni fit-tul (wara sena 1) wriet li l-effett ta 'LP-PRP kien aħjar.Xi studji għaqqdu PRP ma 'aċidu hyaluronic, u sabu li l-kombinazzjoni ta' PRP u aċidu hyaluronic mhux biss setgħet ittaffi l-uġigħ u ttejjeb il-funzjoni, iżda tikkonferma wkoll ir-riġenerazzjoni tal-qarquċa articular permezz tar-raġġi-X.

Madankollu, Filardo G et al.jemmen li l-grupp PRP u l-grupp tal-hyaluronate tas-sodju kienu effettivi fit-titjib tal-funzjoni u s-sintomi tal-irkoppa permezz ta 'studju kkontrollat ​​randomised, iżda ma nstabet l-ebda differenza sinifikanti.Instab li l-mod ta 'amministrazzjoni PRP kellu ċertu effett fuq l-effett terapewtiku ta' KOA.Du W et al.ikkurat KOA b'injezzjoni intra-artikulari PRP u injezzjoni extra-artikulari, u osserva punteġġi VAS u Lysholm qabel il-medikazzjoni u 1 u 6 xhur wara l-medikazzjoni.Huma sabu li ż-żewġ metodi ta 'injezzjoni jistgħu jtejbu l-punteġġi VAS u Lysholm fi żmien qasir, iżda l-effett tal-grupp ta' injezzjoni intra-artikulari kien aħjar minn grupp ta 'injezzjoni extra-artikulari wara 6 xhur.Taniguchi Y et al.qasmet l-istudju dwar it-trattament ta 'KOA moderata għal severa f'injezzjoni intraluminali flimkien ma' injezzjoni intraluminali ta 'grupp PRP, injezzjoni intraluminali ta' grupp PRP u injezzjoni intraluminali ta 'grupp HA.L-istudju wera li l-kombinazzjoni ta 'injezzjoni intraluminali ta' PRP u injezzjoni intraluminali ta 'PRP kienet aħjar minn injezzjoni intraluminali ta' PRP jew HA għal mill-inqas 18-il xahar fit-titjib tal-punteġġi VAS u WOMAC.

（Il-kontenut ta 'dan l-artikolu huwa stampat mill-ġdid, u aħna ma nipprovdu l-ebda garanzija espressa jew impliċita għall-eżattezza, l-affidabbiltà jew il-kompletezza tal-kontenut li jinsab f'dan l-artikolu, u mhumiex responsabbli għall-opinjonijiet ta' dan l-artikolu, jekk jogħġbok fhimt.）